カテーテルによる治療法とは。

昨年９月に『狭心症』でカテーテル挿入手術を受けました。

運が悪かったのか、「２泊３日」で帰れますよ、のはずが、右足付け根挿入口が上手く塞がらずに、命に関わる状態に・・・。「仮性大動脈瘤」とかの病名をつけられ、動脈を塞ぐため即刻『大手術』を受けるハメになりました。

　２ヵ月半の「入院生活」を過ごし、心臓の方は回復したのですが、現在でも右足が不自由な状態にあります。

　手術前に説明を受けた際の説明書には（今も手元にあります）、「９９％安全」との表記が・・・。

　ま、心臓の方は回復したので、「良かった方」かもしれませんが、その後の事についても医師と十分な話し合いをされることをお勧めします。

私はこれまでに３度カテーテルを受けています。　一度目は１２年ほど前に心筋梗塞で突然倒れた際に受けました。二度目は退院後１年が経過した時に医師の勧めで心筋梗塞の予防を目的としてカテーテルをして頂きました。　３度目は一昨年循環器内科の医師より高めの血圧を改善する意味合いでカテーテルをして頂きました。
１度目、２度目と違い一昨年のカテーテルは手術も楽だったので驚いだ次第です。医術の進歩を身を持って感じました。
怖がることはありません。　何の苦痛も感じなく終わりますよ。

＞この治療法を経験した方で治療後の経過を教えてください。
　体の不具合は厭なものですね。お大事に。
　ただし、そんなに案ずることはないと思いますよ。
　というのも、２年前、家の者もこの手術を受けました。
　入院は一泊。
　翌日には退院です。(^^)
その後の経過は、本人は順調といって、控えろといっているのに、テニスなどの運動も普通にやっているようです。

私は７年前に心筋梗塞を患い、検査に行った血管センターで即日入院

そして、即カテーテル処置治療をしてもらい現在に至って居ります、

４箇所に金属製のカテーテルが血管の中に入ってます、

当時の心臓の痛みや圧迫感、息苦しさ、は嘘の様に消え

命が助かりました、しかし、事前の説明だけではよく理解が出来ず、

手術中はとても怖かった事を思い出します、その後生活習慣も、

大幅に見直したり、薬も欠かさずに服用し、毎日の軽い運動等と、

励んだ事が再狭穿防止に繋がったんだと思う毎日です、

普通心臓から脳に飛ぶんですが私は脳梗塞から心筋梗塞でした、

参考になれば幸いです、お大事に。

トミーと言います、
私は、カテーテルを六回やり、そのうち二回、冠動脈にステントを入れました。
カテーテルそのものは検査の手法ですが、同時に処置をするのですが、医師が勧める場合は、安心して、受けるべきでしょう。
カテーテル時に処置が出来る事は、未だ幸いでは有りませんか？
私は、結局開胸し、二本のバイパス手術を受けました。
カテーテルで出来ない部位に閉塞が進行し、昨年六月にし、今は全く元気に成りました。今の医学は、信頼できます。・・・

手術をしたことがない人にとってはカテーテル治療といっても大変心配なことだとお察しします。私も狭心症で足の付け根からのカテーテルでステントを留置してもらったのですが、事前に0.XX%のリスクがあると聞かされ、更に心配したものです。僧帽弁狭窄症と言う病気に私の受けたステント術と同様に考えられるものか軽々しくお話はできないのですが。　このカテーテル挿入術は年間数百の実績の病院もあれば数千のS記念病院とか千葉の病院などがあって、実績の多い病院は概して手術のリスクが非常に小さいとの印象を持ちました。
私の場合、このことは治療の後でわかったことで、結果的には何事も起こらず、今は元気にしておりますが、　ご心配であれば実績の多くリスクの少ない病院を考えるのも良いかと思いますが。

私は現在５９歳です。
４６歳のときに、通勤時の電車の中で心筋梗塞になり、
危うく死ぬところでした。
心臓の血管が３本詰まっていました。

カテーテル手術で、ステント（金属の管）を３本入れました。詰まっていたのは心臓の細い血管でしたが、
冠動脈にもコレステロールがコブのように蓄積されていて、３分の１ほどの狭さになっていました。
冠動脈が詰まると、即死と言われました。


このため、そのコブを削るため、２回目のカテーテル手術を受けましたが、この２回目の手術に関しては大変不安でした。

削った残骸が脳の血管に詰まることはないか？
あるいはどこかの血管に詰まることはないか？
削りすぎて血管が破れることはないか？

不安なことは医者に質問し、納得して手術を受けました。
いずれにしても、何に関してもそうだと思いますが、１００％完璧なものはないと思います。

現在はまったく異常はなく元気に過ごしています。

結果的には、カテーテル手術を受けて良かったです。
私の経験談を書きましたが、選択するのはご自身です。

私の母（７９歳）が数年ほど前に、急性心不全で入院をしました。
入院してすぐに！医師から「ＮＹＨＡのレベル３です。　カテーテルを入れる必要があります。　書類にサインしてください」との話がありました。

母は普通に歩いて、生活できる日々でしたのでこの医師（神奈川県横浜市昭○大学病院」の診断にはいささか素人の私でも驚きました。

大学病院の内科医師の友人に助言を得ました。　　すでにアドバイスなさった方々もおっしゃっていますが、カテーテル手術の成功数や失敗数（％）を聞くのは重要だそうです。　　（この病院は雑誌プレジデントでも「内科の優秀な医師」がいることでもとりあげられています）

さて、結果ですが、カテーテルを入れる必要はありませんでした。　翌日、私があまりにも質問（４つ）するので、「こりゃ、うるさい娘がいるので、やめておこう」と思ったのかもしれません。　　後日談ですが、高齢者ですとギニーピック（モルモット）にされてしまう大病院もあるようで、結果別の病院にセカンドオピニオンを得て通院し、現在に至っております。

母はアルツハイマー初期ですが、心臓の状態は改善され、血圧も
今朝時点で「110/71」です。　　
心臓関係の投薬は；
＊ブロプレス
＊アルダクトン
＊メインテート
＊フロセミド　　です。

ＮＹＨＡ分類についてのwikiからの抜粋です。　ご参考まで。
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心不全の病期分類には臨床症状から分けた分類, カテーテルによる計測値から分けた分類などさまざまな分類がある NYHA分類（ニハ分類、またはナイハ分類と発音される）は、ニューヨーク心臓協会（New York Heart Association: NYHA）が定めた心不全の症状の程度の分類であり、以下のように心不全の重症度を4種類に分類するものであるが、簡便でありよく使用される。
NYHA I度
心疾患があるが症状はなく、通常の日常生活は制限されないもの。
NYHA II度
心疾患患者で日常生活が軽度から中等度に制限されるもの。安静時には無症状だが、普通の行動で疲労・動悸・呼吸困難・狭心痛を生じる。
NYHA III度
心疾患患者で日常生活が高度に制限されるもの。安静時は無症状だが、平地の歩行や日常生活以下の労作によっても症状が生じる。
NYHA IV度
心疾患患者で非常に軽度の活動でも何らかの症状を生ずる。安静時においても心不全・狭心症症状を生ずることもある。

季節の変わり目、どうぞくれぐれもご自愛くださいませ。

横浜の自宅にて

私は、５年雨に心筋梗塞で、左冠動脈にカテーテル治療ー血管を広げて腕から心臓へステントを挿入ーを施しました。
そのあとステントの周りで再狭窄が起きてないか、２回カテール検査を行ってます。　その後薬を飲んでます。　

カテーテル治療は現在では失敗は非常にまれです。
ただ、手術数／経験のある病院でやる事が非常に大事だと思います。

私も同じ症状で7年前カテーテルでバルーンを入れました
現在72歳ですが、その後全く無事に過ごしております

私は現在７６歳です。
５５歳の時、心筋梗塞に罹りカテーテルで命拾いしました。
発症する半年くらい前から、ゴルフプレー中に斜面などを登るとき息苦しさを感じていました。
発症の１月半くらい前から寝汗がひどく､１晩に３回くらいの着替えをするようになりました｡
１月の半ばの寒い日に、外に立っているとき胸と言わず腹と言わず、腹部全体に締め付けられるような痛みに見舞われ、循環器科の専門病院により心筋梗塞と診断され､翌日カテーテル術により心筋の狭窄部分の治療を受け､半月ほどで退院しました｡
退院後､１月目に治療部分をカテーテルにより検査を受け､その後１０年間ほど２か月ごとに通院して内服薬を呑みながら普通の生活を続けておりました｡
１０年目になったころ医師の薦めにより､患部のカテーテルを受けた結果､心筋の２か所に狭窄が見つかり､その場でステント治療を受け､その後､５年目にもカテーテルにより新たに２か所の狭窄部分が見つかり､その場でステントを受けました。
心筋梗塞発症から２０年経過した現在、２度のカテーテル、ステント治療を受け、３か月に一度主治医の診察を受け、投薬を継続しながら元気に生活しています。
以上、私の経験からカテーテルをすることによって命拾いをしたことをお伝えします。
尚　カテーテル､ステントをしても１日半の入院で実施できます｡
貴方も循環器の専門医とよく相談してみるとよろしいと思います｡

私は他の血管の病気ですが。
医師からは、開胸手術（人工血管置換）とカテーテルによりステント挿入術の2通りの方法の説明を受けております。
しかし、どちらの術式でもリスクはつき物なので、よっぽど悪化しない限り温存療法を続けましょうと、言っております。
カテーテルでの手術でも、挿入時に血管が破れれば即刻「死」ですよ。
あわてずジックリと検討しましょう。

「僧房弁狭窄症の簡単解説」の治療法に下記のような記載があります。

　※『症状がなく、血栓塞栓の可能性がほとんどないときには、治療の必要はありません。心不全の症状や所見がある時、心房細動を合併しているときには治療が必要です。
　薬物療法では、心不全治療にはおもに利尿薬を使用します。頻拍性の慢性心房細動には、ジゴキシンがよく使われる。血栓予防には、抗凝固剤（ワーファリン）が使われる。近年は心筋保護、腎機能保護の目的でアルダクトンA、ACE阻害薬、ARBなども使われる。僧帽弁狭窄に限らず、心房細動の労作時の心拍数を抑制するために、β遮断薬も併用されることが近年はあたりまえになってきている。高度の血流うっ滞による血栓予防にはアスピリンはあまり効果が期待できず、今のところはワーファリン投与が不可欠です。

　僧帽弁狭窄症の手術療法としては、最近、外科的に胸を開かずにカテーテルという細い管の先に風船をつけたものを、股の付け根の静脈から狭くなった僧帽弁までもって行き、それをふくらませることにより弁の癒着を裂いて拡げるバルーン弁形成術（経皮経静脈的僧帽弁交連裂開術：PTMC）が行われている。弁の可動性が良好で、弁下部病変が軽度、僧帽弁逆流を認めないか２度以下の軽症逆流、左房内血栓や高度大動脈弁膜症を認めない例が適応で、高齢者や重篤な他の合併症を有する例にも適している。
しかし、病変が進んだ高度の狭窄、弁膜や腱索の肥厚・癒着・石灰化が強いもの、左房に血栓があるとこの方法は使えない。

　開胸手術では、僧帽弁交連切開術または弁の置換手術が行われる。 置換弁の種類には、機械弁と生体弁がある。 また、この手術の際には、メイズ手術といって、左房を迷路状に一旦切って、再び縫いあわせることにより心房細動の不整脈もついでに治してしまうことも行われてきている。』

　まず、開胸手術ではなくカテーテル法が適用できるのなら身体への負担や入院期間の短縮等で大きなメリットがあります。ただ上記文書にもある通りエコー検査等の事前検査の結果不適用で、開胸手術しかないという結論になる場合もあります。どのような治療法でもリスクは必ず在り、薬剤治療を含めリスクの無い治療法は存在しません。
　確率の問題ですから5%以下の発現率を恐れて手術を恐れるのは愚かな事です。このまま薬剤治療で放置した場合のリスクが大きいために主治医はカテーテル手術を勧めているのです。
　他人の治療経過を聞いても意味はありません、貴方が渡された説明パンフレットの成功例の話と同じです、予後は各自の症状がそれぞれに違うように結果もそれぞれに違うのです。
　ここで聞くよりも、主治医に「自分の症状では手術をした場合にどの程度症状の改善が見込めるのか、やらない場合のリスクはどのような事が予想されるのか？」を率直尋ねた方がいいです。
　今時の医師は治療法のメリットとリスク確率を説明するだけで、自分からはこれがいいです的な説明をする医師は少数派です。
　患者自身が医師の説明を基に自分で判断する時代になっています。
　私はカテーテル法の適用症例だと判断されたら手術されることをお勧めします、症状の改善しない薬剤治療や、開胸手術などに比べればはるかにリスクは低く、大きな改善が見込めるからです。
　いずれにせよあなた自身の判断で選択してください。