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よくあるご質問

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ペンネーム:質問者 (匿名希望)さん

血糖値

[健康相談]

友人が糖尿病で入院しているのですが、先生に血糖値は。朝が100〜150であれば日中は300以上有っても
問題無いと言われたそうですがどうなのでしょうか?

(2月10日 19:08 追記:)
皆さんからの回答を友人に伝えたところ
参考にさせていただきますとの事でした。
有難うございました。

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回答 7件

ペンネーム:回答者 (匿名希望)さん

患者さんの不安を軽減するためにおっしゃったとしたら、それは
それでなかなかすばらしいお医者様ではないでしょうか?

検査数値がちょっとでも正常値域をはずれようものなら大騒
ぎして、やれ薬だ食事療法だ生活習慣がどうのこうの…、と
いうお医者様が巷に多いだけに希有の存在ですね。

心配や不安を煽る医療関係者も多いので、このくらい鷹揚な
先生の方が僕は個人的に好きですよ。

そもそも数値は個人差が大きいので、今の検査基準数値の
設定自体はひとつの目安、くらいに考えましょう。

血圧の基準値域などは、ここ7年ほどで確か2、3回変わって
いますし、年内にまた基準を見直す、という話も耳にします。

万人にとって適正な検査基準値はないので、個々人の身体
条件と健康状態などをみて総合的に判断してもらった方が
間違いないと思います。

お友達の場合も、案外その方に限ってお医者さんがそのよう
に言われているのかもしれません。

もちろん、セカンドオピニオンを求めることも大切ですね。

ともあれ、一日も早く退院できますよう、お祈り申し上げてお
ります。

ペンネーム:回答者 (匿名希望)さん

入院先の先生のお話をすべて否定するわけではないのですが。

やはり、食前は110以下、食後であっても200以上はよくありません。

食後は当然上がりますが、食後は2時間も経てば、
200を下回るのが正常です。

一過性のストレスでも血糖値は上昇しますが、
それは一過性であって、一日中高い原因ではありません。

同時にHbA1cも測定されていると思いますが、
それ以外に、『糖負荷試験』(ブドウ糖の入った水を飲む検査)の時、
血糖測定の他に、「インスリン」測定もしてくれる病院がよいのですが。

糖尿病は血糖が高いのが悪いのではなく、
血糖が高い状態が続き、微細血管に常に負荷がかかり続けることが問題なのです。

腎臓、末梢神経、網膜が真っ先に影響を受けます。

糖尿病の入院は、教育(食事・運動・薬物)が目的ですから、
2〜4週間もあれば、退院への目処が立ちます。

もしも、他に合併症がないのに、治療方針も定まらない、
治療効果も上がらず、血糖のコントロールが付かないのであれば、
別の糖尿病専門医の門を叩くことを考えてもよろしいかと思います。

ペンネーム:回答者 (匿名希望)さん

ときわさんのご意見にほぼ賛成ですが、
>『糖負荷試験』(ブドウ糖の入った水を飲む検査)の時、血糖測定の他に、「インスリン」測定もしてくれる病院がよいのですが。

これは現在していない病院が多いです。糖負荷試験は問題が多いのです。糖尿病の診断をつける手段として従来用いられていましたが、それ以外の検査でも診断が容易になったことからです。
HbA1cやインスリン値定量などの検査です。
これはやや専門的になりますから、糖尿病専門医をお勧めです。

ペンネーム:回答者 (匿名希望)さん

糖負荷試験は実施されることが減ったのですか?
どんな問題点があるのでしょう。

一般的な内科と、糖尿病専門医のいる病院とでは、
検査の採用項目が変わるのでしょうか?

また、糖負荷試験の代わりになる検査項目はどんなものなのか、
教えていただきたいです。

患者が負担する金額も大きく変わりますか?

ペンネーム:回答者 (匿名希望)さん

まず糖負荷試験の危険性
 真性の糖尿病の方が25gの糖を飲み(これを負荷という)飲む前、飲んでから1時間値2時間値を測定するのですが、血糖値が下がらない危険性があります。空腹に飲むのですから吸収が早く高血糖から抜けられない可能性が有ります。
次に2時間と言う時間がかかるため、現在では人間ドックなどでも敬遠されています。

糖尿病の疑い、あるいは糖尿病と他院で診断が一度でもある方はしない方が無難です。

糖負荷試験に変わるものがHbA1cやインスリン値定量などの検査です。インスリン定量も参考になります。
更に家で普通に食事してきて、食後2時間値も外来で測定して参考にします。

>一般的な内科と、糖尿病専門医のいる病院とでは、検査の採用項目が変わるのでしょうか?

変わることはないと思いますが、医師がそれだけの知識や技術を持っているかです。糖尿病に対して見識がどのくらいあるかですよ。
つまり「たいしたした病気じゃないよ、めし、少し控えて運動しなさい」程度のアドバイスにとどまるのか、

>血糖が高い状態が続き、微細血管に常に負荷がかかり続けることが問題なのです。
腎臓、末梢神経、網膜が真っ先に影響を受けます。
あなたの言うようなことを念頭に置き、決しておろそかにしてはいけない、これは一生の病気であると教えて上げられるかです。

医師もいろいろです。私は患者に厳しくそして制限のない食事や(つまり低カロー食)ことも教えてきました。

専門的な検査を定期的に行い経過を見られる医師がお勧めです。食事は管理栄養士に、運動は運動療法士にメニュうーを書いて教えてもらうことです。

>患者が負担する金額も大きく変わりますか

内分泌外来などがある病院をお勧めですが、それはナースも教育されているからです。
経費は公的な病院と法人では診察内容で変わるだけで、それほど大きな差はないはずです。

ペンネーム:回答者 (匿名希望)さん

大変わかりやすい説明でためになりました。

ありがとうございます(^o^)。

ペンネーム:回答者 (匿名希望)さん

その言葉が本当に医師の言葉なら、もっと、別の糖尿病の
専門医に変えた方が良いと思います。
そんな言葉が医師から出てくる言葉かと信じられません。
内科の医師でも糖尿病についてはきちんとした知識をもっていない医師が
います。

糖尿病はあまり自覚症状のないまま進行することもあり、決して軽く考えて
はいけない病気なのです。
そして、患者自身が病気の知識を持ってそれに向き合っていく必要が
あります。
症状が軽い内は身体的苦痛がないので気を許してしまいますが、
一生付き合っていかなければならない病気でもあるのです。

ペンネーム:回答者 (匿名希望)さん

私も経験者なので、その先生の言葉に驚きました。
なぜといえば、その言葉は間違いとしか思えなかったからです。
朝だけ低ければその他の時間に300以上でも問題がないということは
ありません。 
患者を楽な気持ちにすることは医療従事者としては大切な事ですが、
そのような間違ったことをいうのは、この後の患者さんの生活の仕方にも
関わってくることですから、きちんとした知識のある医師なら、
決していわないだろうと思います。

私も三年前に診断を受けて何種類かの薬を処方されて飲んでいたのですが、
いろいろ解って来たら、自分の知識のなかった事を悔やみました。

ペンネーム:回答者 (匿名希望)さん

当方も血糖値高めで気にしています。
血糖値は日々食後の経過時間とともに変わりますので血糖値の数値より1か月の平均血糖値の数値HbA1cを気にされた方が良いと思います。
やはりトータルでHbA1cを6以下に抑える事を目標にするようです。
ちなみに自分は日ごろ常に歩くことを心掛けること。食後特定保健用食品の蕃爽麗茶(ヤクルト)OR健茶王とかを飲み早めに血糖値を下げるように心がけています。

ペンネーム:回答者 (匿名希望)さん

よく、血糖値を主題に話される事が多いのですが、むしろHbA1cを気にされた方が良いと思います。
トータルでHbA1cを6以下に抑える事を目標にするようです。(あまり低すぎても問題ですが・・・)
血糖値は、血圧の様に上下しやすいので、一応の目安程度と捉えた方が良いのではと思います。
むしろ、血糖値に拘り過ぎて、低血糖になってしまう方が怖いですよ。

ペンネーム:回答者 (匿名希望)さん

他の病気で入院していた時に、血糖値を調べられました。

その測定方法は、朝早く、1回目血抜かれ、2回目非常に甘い飲み物を飲まされ、また血を抜かれ、30分位で又血を抜かれ、1時間後にまた血を抜かれて検査されました。

その結果 半糖尿病だと言えわれ、境界線上にいると言われました。

だから思うに、朝いつも血糖値が、下がっていれば、問題ないと思いますよ。

ペンネーム:回答者 (匿名希望)さん

私はここ一年血糖値が150から200あります。血糖値は110以内が正常値なので少々高いようです。
適切な食事と適度な運道が必要とか。運動して筋肉をつけ健康な体作りが良いようです。

ペンネーム:回答者 (匿名希望)さん

mtbitさん
この血糖値と言うのは空腹時ですか?
空腹時が150から200は高いです。糖尿病の可能性が高いです。お食事に気をつけて、糖尿病の正式な検査を受けることをお勧めします。

これでは食事後2時間値が心配です。HbA1C検査もされたほうがいいですよ。

ペンネーム:回答者 (匿名希望)さん

御忠告有難う御座います。
糖尿病監視状態で早や20年以上経過しています。現在月1度検査を受けています。ちなみに1月は空腹時、血糖値=170、HbAIC=7.3でした。ヘモグロビンを7.0以下に落とすように指導を受けています。なお、初期緑内障で
定期的検査を受けています。食事療法が必要ですね。

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