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ペンネーム:ヨシさん

腱板断裂について教えてください

[健康相談]

50肩と言われていましたがMRIの検査をしたら
腱板断裂と言われました、少し様子を見るとの
事ですが、運動はどの程度までは良いか、
日常生活で注意する事は何か教えてください。
整形外科の先生からはアドフィードパップの鎮痛の貼り薬を貰っています。

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回答 6件

ペンネーム:マダマダさん

私、75歳男性、大阪に近い兵庫県住まいです。
右腕は若い頃にスキーの転倒で、左肩は一昨年に過度の運動で「腱板を断裂」しました。
先ず昨年の1月に左肩の手術を行いました。「腱板断裂」と一口に言っても程度は多々あり、「一部が切れている」・「全部切れている」・「全部切れて隙間ができている」に大きく分類されます。
私の場合は、切れてかつ隙間が約5?ある一番酷い状態でした。
大切なことは、一般的な整形外科医の判断や治療を受けるのではなく、「肩専門の整形外科医」にかかることです。MRIで精度良く状況が把握できます。あいまいな見解を言う医師は専門ではありません。
手術は、左太腿の左後部を15?切開して、深部から舌2個位の大きさの筋肉を切り出して、それを欠如した腱板部分に移植しました。骨への結合は縫えませんから、チタン材のボルト9本で留めました(永久的に残ります)。
手術後は1ヶ月の完全固定、半月の吊り下げで、その後は腕を使用しない前提でフリーでした。半年後から日常生活が可能、一年後からは元の運動も含めて可能です。その間リハビリが続きました。リハビリも肩専門のリハビリ師です。ですから私の場合は今年の1月から元通りに復元してます。以後6ヶ月に一回の割合で点検を受けるようになっていて、6月4日に初回の経過確認診断を受けます。
大阪を中心に大病院を調べましたが、この手術の出来る病院はここだけでした。従ってキッチリ直すのは地方では難しいと思います。気休め的な手術で済ませる所が殆どだと聞いてます。
一度肩専門の整形外科のある大きな病院で聞いて確認してみて下さい。
くれぐれも、切れた腱板は成長して繋がるものでは無いこと、貼り薬や鎮痛剤では治りません。ただ肩専門のリハビリ師から数か月のリハビリを受けたら痛みなどはかなり良くなります。でも完治はしません。又痛みが戻ることもあります。
私の右はそれで経緯してます。右手が短期間とは言え使用できないと困りますから、躊躇してます。手術は80歳代でも可能とのことです。

ペンネーム:ヨシさん

相談者
コメント頂き有難うございます。
現在大学病院の整形外科に通っていますが、
マダマダさんの経過を拝見しますと、直したいですが、
年齢のことを考えると、一寸と考えます
肩専門の整形外科をもう一度調べてみます。
肩、膝、血圧、尿酸値、悪いところばかりで、体力的
なこともあり、もう一度考えたいと思います
本当に参考になるコメントを有難うございました。

ペンネーム:センキチさん

私の場合、右肩腱板広範囲断裂(5cm×5cm)で、昨年十月末に手術しました。三ケ月間の固定、その後リハビリを行っています。現在痛みはほとんどありませんが、固定期間が長かったため、まだ脇を広げないようとの指示。
手術するまでは普通の日常生活を送ってもよいが、重い物は持たないようにとのことでした。
それぞれの方で症状が違うと思いますので、どう過ごせばいいかは、整形外科の主治医の先生にお聞きしたらいいと思います。

ペンネーム:ヨシさん

相談者
早速のコメント有難うございます
年齢の事もあり手術はもう少し様子を見てみようと思っています。皆さんに色々コメントを頂いたので次回整形外科の先生に
良く聞いてみたいと思っています。
本当に有難う御座いました。

ペンネーム:サクラさん

痛いですねー、お悩みは分かります、私も昨年の6月に仕事で手摺りに右肩をぶつけて以来強烈な痛みで1ヶ月しても治らないので医者に行きました、レントゲンでは異常なく、夜も寝れないのでMRI検査をしましたら出血して腱板断裂が判明しました、今年3月に手術予定でしたがブロック注射をしたら1ヶ月半程痛みが取れました、でも知り合いで2人手術しましたら手の指が痛みで動かなくなり又手の手術もしました、こんな訳で私も指が動かなくなると怖いので手術をキャンセルしました、手術をしますと1ヶ月以上ギブスを肩に付け3ヶ月間リハビリです。

ペンネーム:ヨシさん

相談者
早速コメント頂き有難う御座いました。
成って約3ヶ月に成ります、
年齢的に手術はどうかなと迷っております(78歳)
色々とコメント頂いていますので、次回診察の時
もう少し医者につこんで聞いて見ようと思っています。
本当に有難う御座いました

ペンネーム:キクさん

こんにちは。
鍵盤断裂の経験者としてコメントいたします。
私の場合、スノーボードをしていてカーブを曲がりきれずまっすぐ行ってしまい崖から落ちたのです。
手術をしてリハビリに通いましたが再断裂が怖くて重いものはしばらく持てませんでしたね。
私はもともと水泳をやっていましたが半年は泳げませんでした。
でもその間も水の中を歩いたりキックだけで泳いだりはしていました。
一番いけないのは重たいものを持つこと。
主なリハビリは左手を下にぶら下げて左右にスイングすることでした。
その後もう10年経ちますがまだ痛みは残っています。
左肩を下にしては眠れません。
また電車などの網棚に物を上げるときに左肩を使うことはできません。
水泳もパワーが衰えてスプリンターからロング・ティスタンススイマーに変更しました。
それでもいまだにスノーボードも水泳も続けていますよ。
あせらずにゆっくりとリハビリをして下さい。

ペンネーム:ヨシさん

相談者
早速コメント頂き有難う御座いました。昨年の暮れ一寸重いものを持ってからなり、整形に通っていますが、
特に重いものには注意しています、
年齢的に手術もどうかな考えています。
プールでウォキングだけで済ましております。
今のところ昼間は何かやって、ごまかしていますが、
夜中にズキンズキン痛いのでへいこうしていますしています。
本当に有難う御座いました。

ペンネーム:ヒグマさん

こんばんわ。
理学療法士をしています。
ご相談の内容からいうと、たぶん断裂と言っても数本切れただけの
状態かなあ・・・と思います。
いわゆる保存ですね。
医師から処方箋が来てリハビリしますが、処方箋に具体的なことは
書いてません。(病院によって違いますが)
とりあえずカルテとMRIの画像を見て判断します。
断裂して手術になれば指示通りにリハビリしますが。
保存の場合、リハビリ任せですね。
医師はたぶん「激しい運動・重い荷物・負担のかからないように」としか
言わないと思います。
確かに素人にこんなこと言っても不安になるだけだと思います。
きちんとした説明をするのが医師だと思いますが、現実は違います。

鍵盤断裂には色々な形で損傷します。
たとえば、転んで手をついた・どこかに強烈にぶつけた・自然にとか
生活に支障がない・肩がちゃんと上がる状態でしたらそのままと
いうケースがあります。でもリハビリは必要だと思います。
痛みにより肩をなるべく使わないとか筋力を最大限使えないとかで、
筋肉は落ちてきます。
もし、そこの病院がリハビリがあるようでしたら訓練したいといって
指示書を出してもらいリハビリの先生に教わると良いと思います。
居なければ、ほかのちょっとした大きい整形の病院にかかり
リハビリ指導を受けられると良いと思います。

ただ私は単なるリハビリの先生なので診断や指示等は言えない
立場ですが、
断裂しているのであれば注意事項として
?買い物袋にいっぱい詰め込んだ思い物は禁止
?肩を使うスポーツは禁止
?長時間肩を上げての作業禁止
?痛い場合、長めのお風呂は禁止

ぐらいですかね。

とにもかくにも、肩を酷使するのは炎症を誘発したり、
さらなる傷口の拡大が考えられます。

1つ言えることは、「棒体操」「アイロン体操」をして肩が固まることを
防いでください。
体操についてはインターネットに載っています。が、
やり過ぎには気を付けてください。
参考になるかはわかりませんが、リハビリの立場で言いました。
まずはリハビリを検討してください。

ペンネーム:ヨシさん

相談者
理学療法士としての適切な意見有難うございます。
買い物袋の持ち運びは今後注意いたします。
スポーツは現在はプールで右手をあまり使わないようにして
ウォーキングのみやっております。(78歳)
後はサウナ、風呂で済ましております。
本当に有難う御座いました。

ペンネーム:ヒグマさん

こんにちわ。
年を見ましたが、失礼ですが、たぶん様子を見るといったのは
年のせいがあると思います。
80歳近い場合あまり手術をしないことがあるからです。
完全断裂・不全断裂どちらかでも、ご高齢だと保存療法に
なることがあります。
変な話ですが、肩が上がりずらい場合でも手術しないこともあります。

その場合、やはりリハビリは最も必要になるかと思います。
ただ、医師によっては手術をすることもあります。
生活に支障があるのでしたら、別の大きな病院へ行って
きちんと相談し今後どうしたらいいのか、リハビリの仕方など
聞いた方がよろしいかと思います。
また、ネットで肩の手術が多い病院を探すのも一つの手だと思います。
整形も色々ありのまして、得意分野があります。
肩専門とか膝専門とか。

あと、サウナとかお風呂と書いてありましたが、
別にやってもいいですが、肩の炎症にはあまり良くありません。
痛みを助長させる原因にもなります。
その対処法として、サウナ・入浴後必ず肩を氷水で冷やすことです。
フリーザーパックに氷と水を入れて、直接肩を冷やしてください。
時間は大体10分程度で良いです。
あとは、肩を固めないために上記に書いた2つの体操をしてください。
宜しくお願いします。

ペンネーム:ヨシさん

相談者
再度コメント頂き有難う御座いました。手術も年齢的に迷っております。サウナ、風呂等反対の事をやっていましたのですね。
体操はインタネットを観てやっております。
医者にもう少しつこんで聞いてみたいと思っています。
本当に有難う御座いました。

ペンネーム:ヒポクラさん

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